Инвестиционный консультант300 млн – 10 млрд ₽
ma@maxcapital.chМоскваRU/EN
Разделы сайта
Оценка · семь минут

Оценка клиники при продаже: лицензии, врачи и загрузка

Подготовлено аналитической группой MAXCAPITAL · проверено редакцией · нормы права даны с номерами статей для проверки по первоисточнику

Покупатель оценивает клинику по нормализованной прибыли, а цену поправляют три фактора: лицензия на медицинскую деятельность с нужным перечнем работ по каждому адресу, доля выручки, которую приносят отдельные врачи, и свободная загрузка кабинетов. Лицензия закреплена за юридическим лицом, поэтому форма сделки — продажа долей или продажа имущества — заранее определяет, сохранит ли покупатель право работать с первого дня.

Пять вопросов покупателя к клинике1Лицензия по адресамреестр лицензий2Структура выручкипо врачам и услугам3Загрузка мощностейкабинеты и часы4Нормализованнаяприбыльбез разовых статей5Форма сделкидоли или имуществоКаждый ответ сдвигает цену вверх или вниз
1Лицензия по адресамреестр лицензийвопрос покупателя
2Структура выручкипо врачам и услугамвопрос покупателя
3Загрузка мощностейкабинеты и часывопрос покупателя
4Нормализованная прибыльбез разовых статейвопрос покупателя
5Форма сделкидоли или имуществовопрос покупателя
Пять вопросов покупателя к клинике: от лицензии до формы сделки.
Коротко. Медицинская деятельность лицензируется по п. 46 ч. 1 ст. 12 закона 99-ФЗ, требования к ней задаёт постановление Правительства РФ № 852 от 01.06.2021. Лицензия действует бессрочно (ч. 4 ст. 9 99-ФЗ) и принадлежит юрлицу: при продаже долей она остаётся у клиники, при продаже имущества покупатель получает свою. Цену снижают концентрация выручки на нескольких врачах и работы, оказываемые по адресу без записи в реестре; повышает её подтверждённый запас загрузки.

Что проверяет покупатель в лицензии клиники?

Покупатель сверяет три вещи: адреса, по которым клиника ведёт деятельность, перечень работ и услуг по каждому адресу и совпадение этого перечня с тем, что клиника реально оказывает и за что получает деньги. Источник — реестр лицензий, а состав работ задаёт перечень, утверждённый постановлением № 852.

Расхождение между прайсом и реестром читается как риск выручки: услуга, оказываемая по адресу без записи, может быть остановлена проверкой, и покупатель вычитает её из прибыли, на которую считает цену. Поэтому за несколько месяцев до выхода на рынок собственнику выгодно выгрузить реестр, сверить его с прайсом и кассой по услугам и внести изменения в реестр до начала due diligence.

Отдельно покупатель смотрит лицензионные требования к помещениям, оборудованию и персоналу: их соблюдение подтверждают документы клиники, а пробел в них превращается в условие сделки или в гарантию продавца.

Лицензия и форма сделки

Лицензия действует бессрочно и закреплена за лицензиатом. Отсюда главная развилка структуры. При продаже долей юрлицо остаётся тем же, лицензия продолжает действовать, а покупатель получает клинику вместе с её историей — проверками, претензиями пациентов, налоговыми рисками. При продаже имущества (помещения, оборудование, бренд) новое юрлицо получает собственную лицензию, и до записи в реестре оно работать по профилю права лишено.

Реорганизация занимает промежуточное место. Статья 18 закона 99-ФЗ предусматривает внесение изменений в реестр при преобразовании, слиянии (при условии, что лицензия на этот вид деятельности есть у каждого участника) и присоединении. Порядок для разделения и выделения проверяется по действующей редакции ст. 18, поэтому выделение клиники из группы требует отдельной проверки до того, как структура попадёт в term sheet.

Форма сделки и судьба лицензии клиники
Форма сделкиЛицензияЧто получает покупатель
Продажа долейостаётся у юрлица — ч. 4 ст. 9 99-ФЗклинику с историей и обязательствами
Присоединение к покупателюизменения в реестр — ст. 18 99-ФЗлицензию на правопреемника
Преобразованиеизменения в реестр — ст. 18 99-ФЗту же клинику в новой форме
Продажа имуществановая лицензия у покупателяактивы без истории, работа после записи в реестре

Врачи: выручка, которая может уйти

В клинике пациент часто идёт к конкретному врачу. Если несколько специалистов приносят основную часть выручки, покупатель видит в них риск: врач уходит — пациенты уходят вместе с ним. Этот риск снижает цену или переносит её часть в отложенный платёж, привязанный к выручке после сделки.

Снижает риск подготовка: выручка в разрезе врачей и услуг за последние годы, трудовые договоры с понятной системой оплаты, запись пациентов через клинику вместо личного телефона врача, второй специалист по ключевым направлениям. Когда доход ведущих врачей связан с результатом клиники, покупатель охотнее сохраняет их условия и меньше дисконтирует прибыль.

Документы клиники для покупателяРеестр лицензийадреса и перечень работВыручка по врачамразрез по годам и услугамЗагрузкакабинеты, часы, расписаниеДоговоры с врачамиоплата и условия уходаПретензии пациентовжурнал и итогисправочноПакет собирается до начала due diligence
Реестр лицензийадреса и перечень работ
Выручка по врачамразрез по годам и услугам
Загрузкакабинеты, часы, расписание
Договоры с врачамиоплата и условия ухода
Претензии пациентовжурнал и итоги
Пять документов, которые покупатель клиники запрашивает первыми.
Экспресс-оценка актива — за наш счёт. Диапазон стоимости по открытым данным с обоснованием и типы покупателей под ваш актив. Срок называется после получения данных, имя компании остаётся у вас. Узнать диапазон →

Загрузка: запас роста или потолок

Загрузка показывает, сколько ещё выручки клиника даст на тех же площадях и том же оборудовании. Покупатель считает её по расписанию: часы работы кабинетов и дорогостоящего оборудования против часов фактического приёма. Свободные часы при наличии спроса — аргумент за более высокую цену, полностью занятое расписание — сигнал, что рост потребует новых вложений.

Довод работает, когда он подтверждён данными медицинской информационной системы; устная оценка покупателя убеждает слабо. Условный пример: клиника показывает расписание и записи по кабинетам, где видны вечерние часы без приёма; покупатель включает их в план как рост без капитальных затрат.

Как это превращается в цену

Основа — нормализованная прибыль: из неё убираются разовые расходы, рыночно пересчитывается аренда у собственника и вознаграждение самого собственника, если он ведёт приём. Методика описана в материале о нормализованной EBITDA. Дальше покупатель применяет мультипликатор и поправляет его на риски лицензии, врачей и загрузки; подход к расчёту — в материале об оценке бизнеса для продажи.

Где теряются деньги и недели: расхождение реестра и прайса, найденное покупателем; выручка, записанная на врача-совместителя; аренда у собственника без договора. Каждый пункт закрывается до выхода на рынок, и тогда он перестаёт быть поводом для торга.

Что спрашивают чаще всего?

Переходит ли лицензия клиники к покупателю

При продаже долей лицензия остаётся у того же юрлица. При продаже имущества покупатель получает собственную лицензию; при присоединении и преобразовании изменения вносятся в реестр по ст. 18 закона 99-ФЗ.

Как снизить зависимость цены от ведущих врачей

Показать выручку в разрезе врачей, перевести запись пациентов на клинику, закрепить условия оплаты в договорах и подготовить второго специалиста по ключевым направлениям.

Чем подтверждается запас загрузки

Данными медицинской информационной системы: расписанием кабинетов и оборудования и фактическими записями пациентов за последние периоды.

Экспресс-оценка актива — за наш счёт

Диапазон стоимости по открытым данным с обоснованием и типы покупателей под ваш актив. Срок называется после получения данных, имя компании остаётся у вас.

Источники
  • Федеральный закон от 04.05.2011 № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности»: п. 46 ч. 1 ст. 12 — медицинская деятельность; ч. 4 ст. 9 — бессрочное действие лицензии; ст. 18 — внесение изменений в реестр лицензий при реорганизации.
  • Постановление Правительства РФ от 01.06.2021 № 852 «О лицензировании медицинской деятельности…» — положение, перечень работ (услуг) и лицензионные требования.
  • Оценка по нормализованной прибыли и мультипликаторам — раздел «Оценка» maxcapital.ch (ocenka.html). MAXCAPITAL консультирует стороны сделок M&A.

Материал носит информационный и справочный характер. Решения по конкретной ситуации принимаются на основании документов и совместно с профильным консультантом: каждый случай требует отдельного анализа.